人類的歷史，就是一部在瘟疫中遭難、對(duì)抗瘟疫的歷史。

　　在《圣經(jīng)》里，直接提到“瘟疫”的就有68處(在古代，人們一般把惡性傳染病，叫作瘟疫)。

　　中國(guó)東漢末年大瘟疫，有研究者統(tǒng)計(jì)，15年里，有約2000萬(wàn)人病死(東漢鼎盛時(shí)期全國(guó)人口也不過(guò)6000萬(wàn))。

　　這種慘象，曹植在文章中寫道：“家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀，或闔門而殪，或覆族而喪。”

　　但其實(shí)，在這個(gè)星球上，和人類相比，引發(fā)瘟疫的病毒才是先到者。

　　有科學(xué)家測(cè)算，每升海水中，就有1000億個(gè)病毒顆粒。

　　如果把海洋里的病毒排成一排，它們的長(zhǎng)度能達(dá)到4200萬(wàn)光年，比銀河系都大得多。

　　在人類幾千年文明史中，我們到現(xiàn)在只消滅了一種傳染病：天花。

　　如果大家知道這一點(diǎn)，可能會(huì)感到有點(diǎn)沮喪。

　　而曾經(jīng)17年位居世界首富的比爾·蓋茨，在5年前，就公開(kāi)表示了他深深的憂慮。

　　1. 未來(lái)殺死我們的不是導(dǎo)彈而是傳染病

　　2015年，已經(jīng)60歲的比爾·蓋茨，在TED上做了一場(chǎng)關(guān)于瘟疫的演講。

　　在演講開(kāi)頭，他說(shuō)到，在年少時(shí)，他們家的地下室總有個(gè)裝滿食物和水的大桶。

　　因?yàn)椋�全美�?guó)人都在預(yù)防核戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)。美蘇爭(zhēng)霸，一旦核戰(zhàn)爆發(fā)，他們可以躲到地下室，靠那個(gè)桶維生。

　　如今，蘇聯(lián)已經(jīng)灰飛煙滅近30年，那個(gè)桶根本上也毫無(wú)用武之地。因?yàn)椋�人類花了很多金錢和精力在核威懾上，使得核戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)的可能性微乎其微。

　　但是，比爾·蓋茨判斷：

　　如果未來(lái)幾十年里，有什么東西可以殺死上千萬(wàn)人，那很可能是個(gè)具有高度傳染性的病毒，而不是核戰(zhàn)爭(zhēng)。

　　不是導(dǎo)彈，而是微生物。

　　因?yàn)椋�全世界還沒(méi)建起來(lái)一個(gè)有效防治疫情的系統(tǒng)。

　　2001年，美國(guó)組織了一次“病菌對(duì)抗”的模擬演練。

　　結(jié)果，病菌大獲全勝，人類完敗。

　　我們?nèi)祟惛�本沒(méi)有準(zhǔn)備好預(yù)防下一場(chǎng)大疫情的爆發(fā)。

　　最后，比爾蓋茨認(rèn)為，如果有大規(guī)模的流感疫情爆發(fā)，全球經(jīng)濟(jì)將會(huì)損失三萬(wàn)多億美元、千百萬(wàn)人死亡。

　　而預(yù)防的成本遠(yuǎn)小于損失。

　　但是，我們現(xiàn)在卻還不愿意去做這樣的預(yù)防。

　　因?yàn)椋�世界很多�?guó)家更愿意把錢用來(lái)買武器，而不是進(jìn)行醫(yī)療投入。

　　《2010年世界衛(wèi)生報(bào)告》就倡導(dǎo)，世界各國(guó)廣義政府衛(wèi)生支出占GDP的比重不低于5%，個(gè)人衛(wèi)生現(xiàn)金支出占全國(guó)衛(wèi)生總支出的比重為15%-20%。

　　但直到2016年，全球范圍內(nèi)該數(shù)據(jù)的平均值剛剛超過(guò)3.5%，其中高收入國(guó)家為6.1%，低收入國(guó)家只有1.5%。

　　2019年WHO發(fā)布的一份報(bào)告則顯示，近年來(lái)中低收入國(guó)家衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)6%，高收入國(guó)家為4%。

　　但各國(guó)衛(wèi)生支出中，政府支出只占到了51%，公民自費(fèi)超過(guò)35%，每年有一億人因病致貧。

　　從絕對(duì)數(shù)來(lái)看，中低收入國(guó)家，政府每年為每個(gè)公民的健康花費(fèi)60美元，高收入國(guó)家則接近270美元。

　　對(duì)應(yīng)的一個(gè)數(shù)字是，2017年，全球人均軍費(fèi)約為230美元。

　　相印證的是，目前美國(guó)約擁有130多萬(wàn)人的龐大軍隊(duì)，而執(zhí)業(yè)醫(yī)生只有95萬(wàn)。

　　據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)估計(jì)，2030年美國(guó)醫(yī)生短缺數(shù)量將達(dá)到10.5萬(wàn)。

　　美國(guó)尚且如此，更不要說(shuō)大量的發(fā)展中國(guó)家。

　　重視軍隊(duì)無(wú)可菲薄，但我們必須認(rèn)識(shí)到：

　　在人類歷史上，死于瘟疫的人數(shù)遠(yuǎn)大于戰(zhàn)爭(zhēng)。

　　2. 我們遠(yuǎn)比想象中脆弱

　　1918年，西班牙大流感爆發(fā)，在1年多的時(shí)間內(nèi)，全球約10億人被感染，就連西班牙的國(guó)王也不幸中招。

　　按當(dāng)代流行病學(xué)家估計(jì)，全球至少有5000萬(wàn)人死于這場(chǎng)流感，遠(yuǎn)大于第一次世界大戰(zhàn)1500萬(wàn)的死亡人數(shù)。

　　這場(chǎng)流感直接導(dǎo)致美國(guó)1918年人口平均壽命下降了15歲。

　　這場(chǎng)流感，本可以不必這么慘烈。

　　1918年9月中旬，美國(guó)費(fèi)城海軍基地900多名船員染病，癥狀有高燒、頭痛、臉色發(fā)青、咯血。

　　這些癥狀明顯超出了普通感冒的范疇，但基地官員仍認(rèn)為：沒(méi)什么可擔(dān)心的，這只不過(guò)是平常的季節(jié)性感冒。

　　9月28日，費(fèi)城還舉行了大規(guī)模的盛會(huì)，以號(hào)召群眾購(gòu)買債券支持戰(zhàn)爭(zhēng)。

　　據(jù)報(bào)道，3000名戰(zhàn)士參加了這場(chǎng)盛會(huì)，10多萬(wàn)人擁擠在街邊觀看歡呼。

　　但他們不知道的是，在他們伸長(zhǎng)脖子以便看得更清楚時(shí)，流感病毒已在人群中蔓延開(kāi)來(lái)。

　　僅過(guò)去了兩天，每天就有100多人死于流感。

　　更離譜的是，衛(wèi)生官員每天都宣布疾病已經(jīng)過(guò)去了，但很快就被不斷攀升的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)打臉。

　　所以，瘟疫能殺死人，但是當(dāng)人類具備了最基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)后，殺死人的也可能是官僚主義。

　　當(dāng)時(shí)，各處張貼的布告提醒不要在街上隨地吐痰。

　　但這并沒(méi)有起多大作用。某一天的時(shí)間內(nèi)，竟有60名隨地吐痰的人被逮捕。當(dāng)時(shí)民眾的衛(wèi)生意識(shí)之差，可見(jiàn)一斑。

　　政府的失誤和民眾的懈怠，再加上當(dāng)時(shí)薄弱的防疫體系，最終使得這場(chǎng)大流感掙脫牢籠，在全球徹底蔓延開(kāi)來(lái)。

　　除了西班牙大流感，瘟疫和人類如影隨形。

　　據(jù)媒體報(bào)道，2009年，始于美國(guó)的甲型H1N1流感造成了全球163.23萬(wàn)人感染，28.45萬(wàn)人死亡，死亡率高達(dá)17.4%。

　　2012年，中東呼吸綜合征則使得2442人患病，波及20多個(gè)國(guó)家，死亡率接近35%。

　　2014年西非埃博拉病毒疫情爆發(fā)，在大半年時(shí)間內(nèi)造成近2萬(wàn)人患病，近萬(wàn)人死亡。

　　到目前為止，人類徹底消滅的傳染病只有天花。

　　一個(gè)天花倒下了，卻有更多的傳染病出現(xiàn)，時(shí)不時(shí)侵?jǐn)_人類社會(huì)，造成或大或小的災(zāi)難之后，再突然離去。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，自20世紀(jì)70年代開(kāi)始，已經(jīng)有超過(guò)40種新發(fā)傳染病被發(fā)現(xiàn)，全球每年死亡人口中有25%死于傳染病，在非洲這一比例更是高達(dá)60%。

　　而且，國(guó)際航空旅行人數(shù)由1951年的700萬(wàn)人次增長(zhǎng)到2016年的38億人次，龐大的人口流動(dòng)為傳染病的傳播創(chuàng)造了絕佳條件。

　　正如WHO所指出的，我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家可以躲避這場(chǎng)危機(jī)。

　　人類遠(yuǎn)比想象中脆弱。

　　3. 我們不能坐以待斃

　　我們要看著一次又一次的瘟疫肆虐下去嗎?絕對(duì)不可以。

　　有識(shí)之士已經(jīng)行動(dòng)起來(lái)。

　　比爾·蓋茨和妻子成立了比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)，目標(biāo)之一就是消滅艾滋病、瘧疾、結(jié)核病等傳染病，助推世界公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

　　如今，蓋茨基金會(huì)已成為全球最大的慈善基金會(huì)，捐贈(zèng)總額超過(guò)410億美元， 在疫苗上共投入153億美元。

　　2月5日，這個(gè)基金會(huì)已經(jīng)承諾投入最高1億美元贈(zèng)款，用于支持全球應(yīng)對(duì)這次源自武漢的新型肺炎疫情。

　　另一個(gè)富豪，也在行動(dòng)。

　　2015年，扎克伯格成立陳·扎克伯格基金會(huì)，決定捐出臉書99%的股份，致力于在本世紀(jì)末攻克所有疾病。

　　這些在宏觀上的表現(xiàn)則是，來(lái)自于私人部門的資金占全球衛(wèi)生援助總額的比例由1991年的8%上升到17%。

　　打敗瘟疫，我們每個(gè)人的自救很關(guān)鍵。

　　對(duì)非洲的醫(yī)療援助，也是人類構(gòu)建全球衛(wèi)生體系的一大努力。

　　非洲，是許多烈性傳染病的發(fā)源地，天花、艾滋病、埃博拉等病毒都起源于非洲。

　　這是因?yàn)榉侵奕嗽诓东C過(guò)程中經(jīng)常與野獸接觸，一不小心就會(huì)沾染上原本只存在于動(dòng)物體內(nèi)的病毒。

　　再加上醫(yī)療條件落后，更加大了染病的風(fēng)險(xiǎn)。而且非洲人公共衛(wèi)生意識(shí)薄弱，很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病和控制傳染源。

　　在疫情防控上，人類是一個(gè)整體，不能有一個(gè)缺口。

　　這些年來(lái)，各國(guó)對(duì)非洲的醫(yī)療援助不斷加強(qiáng)。

　　就拿中國(guó)來(lái)說(shuō)，中國(guó)先后在45個(gè)非洲國(guó)家和地區(qū)建立了120多個(gè)醫(yī)療救助點(diǎn)，遠(yuǎn)赴非洲的醫(yī)療人員合計(jì)2萬(wàn)多名，診治病人約214億人次。

　　無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織的興起也為援助非洲醫(yī)療提供了巨大助力。

　　如今，無(wú)國(guó)界醫(yī)生成員已遍及全世界，在全球21個(gè)國(guó)家設(shè)有辦事處，每年有3000多位救援人員在超過(guò)70個(gè)國(guó)家中服務(wù)。

　　另外，美國(guó)已通過(guò)全球健康安全計(jì)劃在17個(gè)高危國(guó)家投入了10多億美元，還通過(guò)培訓(xùn)疾病檢查人員，制止了撒哈拉以南地區(qū)數(shù)百次疾病的爆發(fā)。

　　民眾的防疫意識(shí)，也在覺(jué)醒。

　　據(jù)谷歌數(shù)據(jù)顯示，使用來(lái)自社交媒體的數(shù)據(jù)來(lái)預(yù)測(cè)流感或其他流行病爆發(fā)，通常比美國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布疫情早5-7天。同時(shí)，民眾和媒體的監(jiān)督也有利于數(shù)據(jù)的透明化。

　　普通民眾已經(jīng)成為公共防疫系統(tǒng)必不可少的一環(huán)。

　　當(dāng)然，還有更多，比如，及時(shí)的信息發(fā)布。

　　信息公開(kāi)才是對(duì)抗疫情最好的“疫苗”。

　　4. 結(jié)語(yǔ)

　　人類和疫情的斗爭(zhēng)自誕生之初就已存在。人類無(wú)數(shù)次在瘟疫中付出了巨大的代價(jià)。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人類有資格和傳染病掰手腕。

　　但是，我們依舊缺乏一個(gè)完善的公共防疫體系，僅僅靠疫情爆發(fā)期間制定緊急措施是不夠的。

　　前事不忘后事之師。

　　每次疫情的結(jié)束，并不意味著人類的最終勝利。

　　正如耶魯公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)維爾蒙德所說(shuō)：我們不能在危機(jī)一結(jié)束就立即削減資金或人員，也不能孤立地看待傳染病的應(yīng)對(duì)措施，否則我們永遠(yuǎn)沒(méi)辦法做到吃一塹長(zhǎng)一智。

　　無(wú)知和弱小并不是生存的障礙，傲慢才是。

　　面對(duì)傳染病，更不能掉以輕心，我們并沒(méi)有對(duì)這個(gè)人類歷史上的頭號(hào)殺手擁有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。

　　我們不僅需要醫(yī)療技術(shù)，也需要教訓(xùn)和不斷地警醒，像對(duì)待戰(zhàn)爭(zhēng)一樣對(duì)待傳染病。

　　這才是建立完善公共衛(wèi)生體系的關(guān)鍵所在。

　　但愿每一次疫情過(guò)后，我們的收獲都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于損失。